國辦：醫療機構不得限製（zhì）患者憑處方到藥店購藥

近日，國務院辦（bàn）公廳印發《關於進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若幹意見》（以下（xià）簡稱《意見》）。

《意見》指出，要圍繞解決醫藥領域突出問題（tí），堅持標本兼治、協同聯（lián）動，從藥品生產、流通、使用全鏈條提（tí）出係統改革措施，提高（gāo）藥品供給質量療效，確保供應及時，促進藥品價格合理，使藥品回歸治病本源，建設規（guī）範有序的藥品供應保障製度，更好地滿足人民群眾（zhòng）看病就醫需求，推（tuī）進健康中國建（jiàn）設。

《意見》強調，在生產環節關（guān）鍵是提高藥品質量療效。一是嚴格藥品上市審評審批，新藥（yào）審評突出臨床價值，加快臨床急需的新藥和短缺藥品（pǐn）審評審批。二是加快推進已（yǐ）上市仿製藥質量和療效一致性評價，對通過一致性評價的藥品給予政策支持。三是（shì）有序推進上市許可持有人製度試（shì）點，鼓勵新藥研發。四是加強藥品生產質量監管，嚴厲打（dǎ）擊製售（shòu）假劣（liè）藥品（pǐn）的違法犯罪行為。五是加大醫藥產業結構調整力度，支持藥品生產企業兼並重組，推（tuī）動落後企業退出。六是健全短缺藥品、低價藥品監（jiān）測預警（jǐng）和分級（jí）應對機製，保障藥（yào）品供應。

《意見》明確，在流通（tōng）環節整頓流通秩（zhì）序（xù），改革完（wán）善流通體製。一是推動藥品流通企（qǐ）業（yè）轉型升級，加快形成以大型骨幹（gàn）企業為主體、中（zhōng）小型（xíng）企業為補充的城鄉藥品流通網絡。二是推行藥品購銷“兩票製”，使中間環節加價（jià）透明化。三是落實藥品分（fèn）類采購政策，逐步擴大國家藥品價格談判品種範圍，降低藥品虛高價格。四是加強藥品（pǐn）購（gòu）銷合同管理，違反合同約定要承（chéng）擔（dān）相應的處罰。五是整治藥品流通領域突（tū）出問題，依法嚴懲違（wéi）法違規（guī）企業、醫療機構及相關責任人員。加強（qiáng）對醫藥代表的規（guī）範管理（lǐ），其失信行為記（jì）入個人信用記錄。六是建立藥品出廠價格信息可追溯（sù）機製，促進價（jià）格（gé）信（xìn）息透明（míng）。七是發揮“互聯網＋藥品流通”的（de）優勢和作（zuò）用，方便群眾（zhòng）用（yòng）藥。

《意見》提（tí）出（chū），在使（shǐ）用環節規範醫療和用藥行為，改（gǎi）革調整利益（yì）驅動機（jī）製。一是公立醫院（yuàn）要優先使用國家基（jī）本藥物，強化藥物使用監管，促進合理用藥。二（èr）是進一步破除（chú）以（yǐ）藥補醫機製，加快建立公立醫院（yuàn）補償新機製，嚴格控製醫藥費用不合理增長。三是強化醫保規範行為和控製費用（yòng）的作（zuò）用，大（dà）力推進醫保支付方式改革，促使醫療機構主動規範醫療行為。四是發揮藥師在合理用藥方（fāng）麵的作用。

《意見》還提出，推進醫藥分開，醫療機（jī）構應按藥品通用名開具處方，並主（zhǔ）動向患者（zhě）提供處（chù）方。門診患（huàn）者可以自（zì）主（zhǔ）選擇在醫療機構或零售藥店購（gòu）藥，醫療（liáo）機構不得限製門診患者憑處方到零售藥店購藥。具備條件的可（kě）探索將門診藥房從（cóng）醫療機構剝離（lí）。探索醫療機構處方信息、醫保（bǎo）結算信息與藥品零售消費信息互聯互通、實時共享。

《意見（jiàn）》要求，各地（dì）、各部門要投入更多精力抓好改革落實，把責任壓實，要求提實，考核抓實（shí），確保改革落地生效（xiào）。