消毒、滅（miè）菌、無菌，你弄清楚了嗎？

一、基本概念

1. 無菌

是針對微生物及感染途徑所（suǒ）采取的（de）一係列預防措施，包括滅菌、消毒、相關操作規則及管理製度。

2. 消毒

是指殺滅病原微生物和（hé）其他有害微（wēi）生物，但並不要求清除或殺滅所有微生物（wù）。

3. 滅菌

是指殺滅一（yī）切活的微生物，包括芽孢（bāo）。

二. 術前準備

（一）手術人員術前準（zhǔn）備

1. 手（shǒu）臂消毒法包括清潔（jié）（六步洗（xǐ）手（shǒu）法）和（hé）消毒兩個步驟。

2. 常用的（de）手部消毒劑：乙醇、異（yì）丙醇、氯已定、碘伏。

（二（èr））患者手術區域準備

1. 皮膚消毒（dú）

（1）方法（fǎ）

手（shǒu）術中 心 部向四周塗（tú）擦，但感染部位或會（huì）陰肛門處則（zé）由四周向 中 心 部塗擦。

（2）範（fàn）圍

手（shǒu）術切口周圍 15 cm，如切口有延長的可能（néng），應相（xiàng）應擴大皮膚的消（xiāo）毒範圍。

2. 鋪巾

（1）手術切口周圍覆蓋四層或四層（céng）以上（shàng）無菌巾；

（2）先鋪相對不潔區（qū），鋪靠近操作者的一側。

三. 無菌操作的原則（無（wú）菌觀念）

1. 無菌空間

手術人員的肩部（bù）以下、腰部以上的身（shēn）前區、雙側手臂，如發生（shēng）汙染要重新更（gèng）換無菌手術衣和（hé）手套。

2. 切口

切開和縫合前均要用 70% 乙醇消毒；切口邊緣（yuán）應以無菌大紗布墊遮蓋；切開空腔髒器前用紗布墊保護周圍組織，以防止或（huò）減少汙染。

3. 傳遞和換位

手術器械或（huò）物品不（bú）可從身後傳遞。換位（wèi）時一人先退一步，背對背地轉身到達另（lìng）一（yī）位置。

4. 手（shǒu）術環（huán）境（jìng）

手術時不應開窗通風或用電扇，室內（nèi）空調機（jī）風口不能（néng）吹（chuī）向手術台。

5. 穿戴手術衣和手套

幹手套先穿（chuān）手術衣、後戴手套；濕手套先戴手套後穿手術衣。

6. 接台手術如（rú）何洗手

前一次為汙染手術或手套破了，這兩種（zhǒng）情況都須重新洗手。