醫療器械的防鏽清洗維護與成本核算

　　隨著（zhe）科學的進（jìn）步和發展，各種醫療器械（xiè）清洗維護產品越來越（yuè）廣泛（fàn）地被醫療機構所采用，使得醫療器械清洗維護以及生鏽器械的再利用得以保證我們針對引起醫用除鏽劑成本（běn）增高的關鍵（jiàn）因素，調整工作模式（shì），合理使用（yòng）醫用除鏽劑，實現運作成本控製，確保鏽蝕器械（xiè）清洗質量達標（biāo）及器械損耗數量減少。

　　材（cái）料（liào）與方法

　　1、材料除鏽劑采用美國3M公司生產的醫用除鏽劑；鏽蝕器（qì）械由消毒供應室集（jí）中（zhōng）收集的全院各（gè）科室（shì）使用（yòng）的手術器械（xiè）。

　　2、方法改進（jìn）不合理工作模式。一是認識問（wèn）題（tí）設定目標：根據目前醫用（yòng）除（chú）鏽劑使用不合理造成的資源浪費，製定出解決（jué）問題的方案及詳細的計劃內容。現場調查醫用除鏽劑使用情況，根據目前（qián）的使用程序收集有關問題的初步數據，設定假設方案及限製條件（jiàn）。二是確定問題測量數據：用量×單價（jià）核算出每月（yuè）醫用除鏽（xiù）劑的（de）消耗成（chéng）本及預期節省費用。調查現狀：如根據本院實際情況；集中多長（zhǎng）時間除鏽比較合理；待集中處理的（de）器械如何保（bǎo）管不（bú）致器械繼續鏽蝕；對器械周轉是否有影響；配製（zhì）溶液放置多久不變質等情（qíng）況，對現狀準確評估，切實找到改（gǎi）進空間，並進（jìn）行（háng）醫用除鏽劑每月用量假設方（fāng）案測量（liàng）。三是分析並驗證構成醫用（yòng）除鏽劑使用成本高的因素，主要（yào）體現在4個環（huán）節：容器、人員、方式及管理。四（sì）是根據第3階段篩查出（chū）的（de）關（guān）鍵因素製定改進對策（cè）。①方（fāng）式：集中定期定量定員：每月限定（dìng）600ml分2次（cì），每次（cì）取300ml原液按1∶7的濃度配製2100ml放入加蓋小方盒保存，專人（rén）負責，分（fèn）批除鏽，日期選擇每月中、下旬，除鏽劑（jì）用量降低（dī）75%。②容器：固（gù）定小容器及量杯：改用（yòng）以前1/2大小的容器，除鏽（xiù）劑用量減少50%。③管理：完善質量及（jí）成本管理體係，量化質量管（guǎn）理標準，加強崗位培（péi）訓，定期質（zhì）量（liàng）、成本管理講評。實行崗位責任製，進行清潔維護品使用量登記，器械除鏽劑（jì）數量、改進除（chú）鏽工藝，動態考核等。使人為因素造（zào）成的鏽蝕器械清洗質量不達標及器械損耗數（shù）量得到效控製。五是製定控製措施，確保措施落實：保持改進階段所取得的成果，製定控製措施是關鍵，如修（xiū）訂和完善質量體係（xì），製定（dìng）器械（xiè）除鏽（xiù）操（cāo）作流程、質量標準（zhǔn）、考核細則及培訓、登記製度等，並定期按標準檢查，以確保鏽蝕醫療（liáo）器械（xiè）清洗維護成本得到有效控製（zhì）。